Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист в 2023 году: изменения, порядок расчета и оплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Может сложиться ситуация, при которой работник за последние два года заработал крайне мало или не заработал денег вовсе по причине нахождения в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребёнком. Обычно эти два вида отдыха используются подряд одним и тем же сотрудником, однако существуют исключения. Если в отпуск по беременности и родам может отправиться только беременная женщина, то в отпуск по уходу за ребёнком может уйти фактически любое осуществляющее уход за ребёнком лицо (отец, бабушка или дедушка, опекун и так далее).
Если работник заболел условно в 2023 году, а с 2021 по 2022 год он находился в вышеупомянутом отпуске, его средний заработок будет существенно ниже ожидаемого. В таком случае в соответствии с N-255 ФЗ сотрудник имеет право заменить расчётный период. Замена происходит на предшествующий отпуску календарный год, если такая процедура увеличит размер пособия. Нельзя выбрать расчётный период по своему усмотрению. Закон довольно строго регламентирует эту процедуру: предшествующие году декретного отпуска годы.
Следует иметь в виду, что, если пособие уже было назначено, работник всё равно имеет право обратиться с заявлением о замене лет. Сделать это нужно в течение трёх лет с момента подачи первого заявления на социальную выплату. Итоговая сумма будет подвергнута перерасчёту.
Больничный по уходу за ребенком: что изменится в 2023 году
Сотрудникам, которые берут больничный лист по уходу за ребенком в возрасте младше 8 лет, СФР выплачивает 100% от среднего заработка. При этом стаж и порядок лечения ребенка в расчет не берутся.
Что касается больничного по уходу за ребенком 8 лет и старше, то будут действовать следующие правила:
- при лечении в амбулаторных условиях размер выплат рассчитывается следующим образом: за первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа, за последующие дни — 50% от среднего заработка сотрудника;
- при лечении ребенка в стационарных условиях или условиях дневного стационара — размер выплат будет напрямую зависеть от страхового стажа сотрудника.
Как происходит расчет
Размер компенсации рассчитывается исходя из среднего заработка застрахованного сотрудника за два календарных года, предшествующих наступлению страхового случая, либо за два выбранных года (для увеличения пособия).
Если нужна замена лет при расчете больничного в 2020 году, ответственному лицу нужно придерживаться нескольких правил:
- В связи с наступлением нетрудоспособности трудящегося бухгалтеру следует зафиксировать сумму пособия, которая подлежит выдаче, и расчетный период. В 2020 для этого берутся 2018 и 2019 гг. Бухгалтер анализирует начисления по зарплате работника за это время, суммирует. Эти действия позволяют получить размер совокупного денежного дохода.
- Размер расчетного срока составляет 730 дней.
При расчете пособия по листу нетрудоспособности в 2020 за основу берутся 2018 и 2019 гг. Лимит по страховым взносам в эти годы составлял:
- для 2018 г. — 815 000 руб.;
- для 2019 г. — 865 000 руб.
Замена лет в расчетном периоде производится только по письменному обращению. Поэтому, если заявление не было подано, то работодатель рассчитает пособие исходя из последних 2 календарных лет, предшествующих декрету.
Заявление на замену лет составляется в произвольной форме. В заявлении указываются какие года вы хотели заменить в расчетном периоде, а также причину замены. Заявление подается в 2-х экземплярах, вместе с прочими документами на оформление отпуска, на одно заявление ставится отметка о получении предприятием и остается у сотрудницы.
Заявление может быть подано позднее, когда декретные уже рассчитаны. В этом случае работодатель обязан пересчитать сумму декретных.
Заявление подается:
- по месту работы — работающим
- по службы — служащим
- по учебы — учащимся
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Замена календарных лет при исчислении пособий
Российское законодательство твердо стоит на страже интересов наемных работников. Перенос лет относится к числу мероприятий, следующих этому принципу, поскольку нужен он для верного вычисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам и по уходу за малышом до полуторалетнего возраста.
По закону, все эти пособия исчисляются с учетом среднего заработка работника за два года (по календарю), предшествующих году, когда возник случай, подпадающий под страховку. Таким образом, если человек не работал по выше обозначенным причинам, его страховая выплата существенно снижается, а перерасчет с заменой лет приводит к обоснованному увеличению размера пособий.
При этом работодатель не имеет законного права отказать сотруднику в получении повышенной материальной выплаты, а если такой перерасчет приводит к ее понижению, то эта рокировка осуществляться не должна.
Вопросы начисления пособия по БиР и выплат по временной нетрудоспособности, регулирует один и тот же закон — № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
И это неслучайно, ведь порядок расчета указанных выплат имеет много общих черт. Рассмотрим, что общего между порядком расчета пособия по БиР и больничным.
| Сходства | Различия |
Основанием для начисления обоих видов пособий является выданный медучреждением больничный лист. Получить любую из выплат можно по всем местам работы или только по одному из них |
При расчете пособия по БиР продолжительность расчетного периода равна фактическому количеству дней в годах, берущихся для расчета (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). При расчете больничного всегда применяется величина равная 730 (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). При расчете максимальной и минимальной величины СДЗ в обоих случаях используется число дней, равное 730 (п. 3.3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, п. 15(3) Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375). |
При расчете пособий применяется общая формула: средний дневной заработок х количество дней нахождения на больничном (с учетом ограничений, установленных для выплат по нетрудоспособности, связанной с заболеванием или уходом за родственником) |
При расчете пособия по БиР не применяются понижающие коэффициенты, зависящие от стажа (п. 1 ст. 11, п. 4 ст. 14 Закона № 255-ФЗ), а единственным основанием для снижения размера выплаты является маленький (менее полугода) страховой стаж (п. 2 ст. 11 Закона № 255-ФЗ) |
При расчете пособия по БиР и больничного средний дневной заработок (СДЗ) рассчитывается исходя из дохода, полученного за 2 года, предшествующих тому, в котором возникла нетрудоспособность. В определенных случаях эти периоды могут замещаться более ранними годами |
Оформление больничного по беременности и родами не означает, что женщина обязана отказаться от работы. Она вправе работать хоть до родов, но пособие в этом случае она получит за период, уменьшенный на время работы (п. 46 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). |
При расчете пособия по БиР или больничного средний дневной заработок не может превышать установленного законом лимита. Рассчитывается он исходя из предельной величины базы по страховым взносам в ФСС в расчетные года. То есть при расчете пособия по БиР в 2021 году средний дневной заработок не может превышать сумму в 2 301,37 руб. (Предельная база по взносам в ФСС в 2021 году — 815 000 + Предельная база в 2021 — 865 000) : 730 (фиксированная величина) |
|
При небольшом доходе или его полном отсутствии пособие рассчитывается исходя из МРОТ, установленного на 1 января года, в котором наступила недееспособность |
|
|
Пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году
По новым правилам нужно рассчитывать минимальный среднедневной заработок с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:
МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где:
- МРОТ — минимальный размер оплаты труда берётся на дату начала больничного, поэтому если он начался в декабре 2020, используйте МРОТ 12 130 рублей, если начался уже в 2021 — 12 792 рубля;
- РК — районный коэффициент;
- КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
- 24 — количество месяцев в двух годах;
- 730 — количество календарных дней в двух годах.
Затем рассчитанный фактический среднедневной заработок сравнивается с минимальным. Для дальнейшего расчёта выбирается наибольшая величина из двух. Теперь нам необходимо рассчитать размер пособия, которое работник должен получить за период нетрудоспособности в соответствии с рассчитанным средним дневным заработком. Для этого используйте формулу:
СРЕДНИЙ × ПРОЦЕНТ × ДНИ, где:
- СРЕДНИЙ — сумма среднедневного заработка;
- ПРОЦЕНТ — размер (процент) оплаты пособия;
- ДНИ — количество дней пособия в календарном месяце с таким процентом оплаты.
Затем полученную сумму надо сравнить с минимальным размером пособия, рассчитанным исходя из МРОТ с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:
МРОТ × РК × КЗ × ДНИ / ККД, где:
- МРОТ — минимальный размер оплаты труда на первый день календарного месяца, который оплачивается. Так, если больничный начался в декабре, а продолжился в январе, то для декабря будет взята сумма 12 130 рублей, а для января 12 792 рубля;
- РК — районный коэффициент;
- КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
- ДНИ — дни пособия, приходящиеся на этот календарный месяц;
- ККД — количество календарных дней в месяце, в котором находится период нетрудоспособности.
Замена лет в расчетном периоде производится только по письменному обращению. Поэтому, если заявление не было подано, то работодатель рассчитает пособие исходя из последних 2 календарных лет, предшествующих декрету.
Заявление на замену лет составляется в произвольной форме. В заявлении указываются какие года вы хотели заменить в расчетном периоде, а также причину замены. Заявление подается в 2-х экземплярах, вместе с прочими документами на оформление отпуска, на одно заявление ставится отметка о получении предприятием и остается у сотрудницы.
Заявление может быть подано позднее, когда декретные уже рассчитаны. В этом случае работодатель обязан пересчитать сумму декретных.
Заявление подается:
- по месту работы — работающим
- по службы — служащим
- по учебы — учащимся
Какие дни исключаются из расчета больничного?
Работодатель при подсчете сумм, которые следует перечислить работнику, должен исключить периоды, в которые дни болезни оплате не подлежат. Как гласит ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», к таким временным промежуткам относятся:
- нахождение под арестом;
- дни отдыха, которые работник брал за свой счет;
- время простоя, если сотрудник заболел в этот период;
- период проведения судмедэкспертизы;
- отстранение от работы по вине самого работника;
- время нахождения в отпуске по беременности и родам;
- отпуск по уходу за ребенком по достижению им возраста трех лет;
- исполнение государственных обязанностей (присяжные, члены избирательной комиссии и т.д.)
Также, согласно ст. 9. Письма Минтруда от 13.08.15 N 14-1/В-608, при расчете пособия исключаются дни нахождения работника в командировке.
Даже если человек работал по трудовому договору, но недобросовестный работодатель не перечислял за него страховые взносы, это время работы также не входит и исключается из калькуляции. В таком случае трудящийся может потребовать оплату листка нетрудоспособности. При отсутствии положительного ответа от руководителя он будет вправе обратиться в суд, прокуратуру или в трудовую инспекцию за защитой своих нарушенных прав и законных интересов.
- В 2023 году выдавайте справку № 182н о заработке для расчета пособий за периоды до 2022 года включительно. Это не прописано в нормативных документах. Но на практике справка понадобилась, чтобы СФР и новый работодатель могли узнать заработок за расчетный период 2022–2021 годов и определить сумму пособий
- До получения официальных разъяснений можно выдавать справку в произвольной форме или формировать в бухгалтерской программе.
- Бывший работодатель не вправе отказать сотруднику в выдаче справки о заработке.
- Лучше сразу выдавать справку при увольнении, а не дожидаться когда работник “вернется” за ней.
- После получения справки нужно проверить расчет пособий. Возможно, потребуется перерасчет.
Когда можно заменить расчетный период при расчете больничного пособия
Внимательно изучила все рекомендации системы ГБ по вопросу начисления пособия по беременности и родам, но не нашла ответа на нашу ситуацию. Сотрудница ушла в первый отпуск по беременности и родам в 2014г, в сентябре 2016 должна уйти в отпуск по беременности со вторым ребенком.
В расчет сейчас должны взяться годы 2014 и 2015, но она имеет право заменить на годы непосредственно предшествующие наступлению первого страхового случая, т.е. на 2013 и 2012. Сотрудница желает заменить только один год: 2014 на 2012 (как бы пропуская год 2013).
В 2012 г у нее высокий заработок, а в 2015 заработка нет вообще, она находилась в отпуске по уходу за первым ребенком. При таком расчете у нее будет среднего дневной заработок выше чем, если взять в расчет 2012 и 2013.
Обратите внимание
Вопрос может ли работодатель при расчете пособия для сотрудницы заменить годы как бы не в хронологическом порядке: взять в расчет 2012 и 2015, пропуская 2013 и 2014.
Возместит ли ФСС организации расходы рассчитанные таким образом? Сотрудница желает взять в расчет не ЛЮБОЙ год, а один их двух лет непосредственно предшествующих первому страховому случаю — 2012 и заменить на него год 2014. В расчете тогда будут участвовать 2012 и 2015 годы. Ваше мнение, что так делать нельзя? Надо брать в расчет именно два календарных года подряд? 2012 и 2013? или 2013 и 2014? или 2014 и 2015? В системе ГБ нет подобных примеров и из Вашего ответа я тоже поняла это. Надо четко понять можно так сделать или нельзя.
Эксперты Системы Главбух
Ваш вопрос от 01.09.2016«»
Обратите внимание, что из-за нового МРОТ бухгалтеры должны прямо сейчас пересчитать все больничные и детские пособия. Подробности читайте в журнале «Упрощенка»
В п.1 ст. 14 Закона 255-ФЗ говорится, что годы расчетного периода, в которых сотрудник был в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком, «могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом)».
Обратите внимание на слово «предшествующие». Если заглянуть в толкование этого слова, то оно означает «расположенный непосредственно перед чем-либо». Т.е.
в контексте Вашего вопроса — непосредственно предшествующий первому году расчетного периода (либо году ухода в первый декрет).
Это же подтверждает и ФСС в своем письме от 11.11.2015 № 02-09-14-15-19989:
«В случае нахождения застрахованного лица в отпуске по беременности и родам и (или) отпуске по уходу за ребенком в течение нескольких лет подряд, то замена лет расчетного периода может быть произведена на календарные годы (календарный год), непосредственно предшествующие году наступления первого страхового случая».
Таким образом, если Ваша сотрудница планирует перенести один 2015 год, то перенести его можно только на 2013 год. Следовательно, расчетный период должен выглядеть так: 2013 и 2014 годы. Если же она пожелает перенести оба года, и 2014 и 2015, то расчетным периодом будут 2012 и 2013 годы.
Обоснование(Цветом выделена информация, которая поможет Вам принять правильное решение)
Когда можно заменить расчетный период при расчете больничного пособия
Если больничное пособие назначается сотруднице, которая в расчетном периоде находилась в декретном отпуске либо отпуске по уходу за ребенком, то она может заменить соответствующие календарные годы (или год) из расчетного периода на предшествующие календарные годы (год), подав соответствующее заявление. Но при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (ч. 1 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Тогда, рассчитывая пособие, нужно брать суммы заработка за те годы, на которые был перенесен расчетный период.
Заменять расчетный период можно только на те годы (год), которые непосредственно предшествуют наступлению страхового случая.
Важно
Например, женщина в 2014–2015 годах была в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, а новый страховой случай наступил в 2016 году.
Тогда 2014 и (или) 2015 годы можно заменить только на 2013 год и (или) на 2012 год. Брать любые годы, которые были до 2014–2015 годов, нельзя.
Такие разъяснения приведены в письме Минтруда России от 3 августа 2015 г. № 17-1/ООГ-1105.
При этом суммы заработка за предыдущие годы ограничены:
А если сотрудница была сначала в отпуске по беременности и родам, а затем в отпуске по уходу за ребенком до трех лет в период с 2012 по 2015 год? Тогда для расчета пособия можно взять 2011 и 2010 годы. При этом пересчитывать пособия, которые назначены и выплачены до выхода письма Минтруда России от 3 августа 2015 г. № 17-1/ООГ-1105, не нужно.
Такие разъяснения приведены в письмах ФСС России от 11 ноября 2015 г. № 02-09-14/15-19989 и № 02-09-14/15-19937, от 9 ноября 2015 г. № 02-09-14/15-18677.
- значением 568 000 руб. – за 2013 год (п. 1 постановления Правительства РФ от 10 декабря 2012 г. № 1276);
- значением 512 000 руб. – за 2012 год (п. 1 постановления Правительства РФ от 24 ноября 2011 г. № 974);
- значением 463 000 руб. – за 2011 год (п. 1 постановления Правительства РФ от 27 ноября 2010 г. № 933).
Название статьи
- УСЛОВИЯ ЗАМЕНЫ ЛЕТ ПРИ РАСЧЕТЕ ПОСОБИЙ НА ПРИМЕРАХ ИЗ ПРАКТИКИ
- УСЛОВИЕ 2. НА ЗАМЕНУ БРАТЬ БЛИЖАЙШИЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ ГОДЫ
- Работник вправе заменить один или два года расчетного периода только на те годы, которые предшествуют непосредственно:
- — первому году расчетного периода;
- — году, в котором начались детские отпуска, попавшие на расчетный период.
Об этом говорится в письме ФСС РФ от 11.11.2015 № 02-09-14-15-19989. То есть бухгалтер может взять последние год или годы, когда сотрудница работала перед детскими отпусками.
- Как выбирать годы на замену, покажем на примере.
- ПРИМЕР 3
- Заменить год расчетного периода нельзя
Е.Ю. Клюева болела с 15 по 19 сентября 2016 года. При расчете пособия по временной нетрудоспособности работница просит заменить 2014 год на 2010-й.
- Можно ли рассмотреть просьбу работницы, если известно, что:
- — с 31 декабря 2012 года по 19 мая 2013 года она была в отпуске по беременности и родам;
- — с 20 мая 2013 года по 31 декабря 2014 года находилась в отпуске по уходу за ребенком.
- Сочетание расчетного периода и периодов детских отпусков смотрите на схеме 4 ниже.
Какие года можно заменить
Положения нормативных документов определяют, что выполнить замену года допускается, только когда на расчетный период в виде двух лет приходится декретный отпуск либо по уходу за малышом. Если подобные отпуска затрагивают все два идущих ранее года, то выполнить замену лет работник имеет право двух лет.
При этом выбирать можно не любые другие года, а только те, какие предшествуют годам нахождения в декрете. Закон запрещает выбирать года произвольно. Если это сделать, то соцстрах может отказать в возмещении пособия.
Кроме этого, производить замену можно любого года, на который приходится отпуск или декрет, даже частично, а не только занятый целиком. Отказывать в замене нельзя, независимо какое количество дней в году работница находилась в декрете или отпуске — целый год или только пару дней.
Например, Иванова П.Д. находилась в отпуске по уходу в 2020 и в 2016 году, а в феврале 2020 года она ушла в отпуск по беременности и родам. Согласно законодательным актам она имеет право произвести замену 2020 и 2020 года на предшествующие им года.
Внимание! Однако, если отпуск по беременности и родам, или по уходу за детьми приходятся только на один год, то замену сотрудница имеет право произвести только одного периода, на который выпали отпуска.
Например, Иванова П.Д. находилась в отпуске по уходу и беременности в 2020 году, а в ноябре 2020 года, ушла в декрет повторно. Для расчета берутся периоды 2020 и 2020 годы. Произвести замену она имеет право только 2020 года, на 2013 или 2014 по ее выбору.
Вам будет интересно:
Акт выполненных работ: для чего применяется, порядок подписания, образец заполнения, бухгалтерские проводки
На основании Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по беременности и родам назначается при условии, что работник обратился за ним не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Аналогичный срок, но с момента рождения ребенка, предусмотрен для обращения за пособием по уходу за малышом. Работник просит не только назначить пособие, но и заменить расчетный период, чтобы сумма выплачиваемого пособия была максимальной.
Бывают ситуации, когда работник не знает о своем праве заменить расчетный период для больничного, а работодатель выплачивает минимальную сумму. В таком случае получатель может обратиться за перерасчетом позже. В какие сроки — закон не оговаривает. Но в некоторых региональных отделениях ФСС считают, что перерасчет возможен, если заявление о замене годов для расчета больничного поступило в течение 3 лет со дня окончания отпуска по беременности и родам или в течение 3 лет с момента достижения ребенком возраста полутора лет.
Можно ли повторно подавать заявление на замену лет? Исходя из судебной практики, можно. Так, в Апелляционном определении СК по гражданским делам Самарского областного суда от 09.10.2018 по делу № 33-12257/2018 указано, что просить о замене расчетного периода — это право работника. А у работодателя есть обязанность разъяснять подчиненному, какой именно период стоит выбрать, чтобы пособие было максимальным. В противном случае он нарушает права застрахованного лица. Если для получения большей суммы сотрудник обращается дважды, работодатель должен удовлетворить его просьбу.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.