Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплата компенсации за неиспользованное санаторно-курортное лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Государством предоставление бесплатного курортного лечения полагается, как один из компонентов набора социальных услуг (НСУ). Для того чтобы получить подобное право недостаточно быть обычным пенсионером.
Если не смог поехать?
Не все льготники могут воспользоваться своим правом по разным причинам: одни работают, у других – сложная ситуация в семье, третьих – подводит здоровье. Неужели путевка пропадет? Согласно закону льготники могут вместо путевки получить денежные выплаты. Но предупредить управление социальной защиты, что поездка на курорт не состоится и вы хотите получить денежную компенсацию – нужно с 1 января по 1 октября текущего года.
В этом случае вам будет начислена компенсация – 278 рублей каждый месяц. Она состоит из двух сумм: отказ от путевки – 144 рубля и отказ от проезда до места лечения и отдыха – 134 рубля.
Актуально! Многие пенсионеры интересуются – как быть, если поездка на курорт сорвалась из-за ковида? По закону в этом случае никакая компенсация не предусмотрена.
Напоминаем, что с 2023 года территориальные отделения Пенсионного фонда России начинают работать в режиме «одного окна». Специалисты ПФР проконсультируют по вопросам пенсионного законодательства, придут документы для начисления льгот и выплат, помогут решить социальные проблемы.
По словам управляющего ПФР по Новосибирской области, объединение фондов позволит гражданам быстрее и удобнее обращаться сразу за несколькими мерами поддержки. Объединение ПФР и ФСС позволит сократить сроки ожидания выплат.
«Существует немало ситуаций, когда человеку для получения полного объема социальной помощи необходимо обращаться и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования, – говорит Александр Терепа. – Пенсия по инвалидности, например, выплачивается ПФР, а средства реабилитации выдаются ФСС. Пособие по уходу за детьми до 1,5 лет работающие мамы получают в ФСС, а материнский капитал – в ПФР. Для распоряжения набором социальных услуг нужно подавать заявление и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования: в ПФР – о получении денежной компенсации услуг, в ФСС – о получении непосредственно самих услуг, например путевки в санаторий. Благодаря объединению все услуги по линии ПФР и ФСС можно будет получить в одном месте в рамках «одного окна», что позволит существенно упростить порядок получения выплат».
Санаторно-курортное лечение военным пенсионерам
Граждане, имеющие солидный стаж службы (более 20 лет) в вооруженных силах, МВД, МЧС, противопожарной обороны, после выхода на пенсию имеют установленные в Приказе Министерства Обороны №333 льготы:
- После выхода на пенсию при достижении пенсионного возраста бывший военнослужащий имеет право на получение путевки в санаторий для отдыха и лечения 1 раз в год с 25% скидкой.
- Если на иждивении офицера, находящегося на заслуженном отдыхе, имеются члены семьи, то они могут воспользоваться правом на 50% скидку на путевку в санаторий. Право на получении такой путевки имеют супруга/супруг, дети до 18 лет, дети до 23 при дневной форме их обучения, а также дети-инвалиды.
Индексация пенсий МВД в 2023 году
Повышение пенсий МВД в 2023 году на 8,6% — это чрезвычайно важный процесс, начала которого ждали многие пожилые сотрудники профильных государственных учреждений. Благодаря ему правительство стремится снизить негативное влияние, которое инфляция оказывает на объем получаемых гражданами денежных средств.
Кстати, прогнозируемый уровень ежегодного повышения цен на товары и услуги колеблется в районе 5,5%. Дотации пенсионерам, соответственно, эксперты увеличивают на 8,8%, с избытком покрывая грядущие дополнительные расходы определенной части населения.
На рассматриваемые надбавки могут претендовать:
- люди, достигшие пенсионного возраста, и предоставившие экспертам ПФР соответствующие документы;
- граждане, сумевший накопить страховой стаж в нужном размере (не менее 14 лет службы);
- лица, набравшие не менее 25,8 ИПК (традиционных российских пенсионных баллов).
Выбираем санаторий из списка Минздрава
Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.
В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).
В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.
Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.
Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.
Положены ли бесплатные путевки в санаторий предпенсионерам
Два года назад, во время обсуждения и проведения пенсионной реформы, в российском законодательстве появилось новое понятие — предпенсионеры. Это мужчины и женщины, котором осталось до ухода на заслуженный отдых 5 лет и меньше.
В обмен на ежегодное повышение пенсионного возраста им подсластили горькую пилюлю, предоставив множество льгот. В частности, они получили право на бесплатное лечение в санатории за счет страховых взносов, которые перечисляют в Фонд социального страхования их наниматели.
Прежде эта возможность была доступна лишь работникам особо вредных производств — «горячих» цехов, нефтехимических предприятий, угольных шахт. В 2023 году она гарантирована любому немолодому гражданину России, в том числе и тем, кто работает по найму у индивидуальных предпринимателей.
Не получат таких направлений лишь те, кто трудится неофициально и получает зарплату в конверте.
Льготы для работающих пенсионеров
Россияне, сочетающие пенсию и активную трудовую деятельность, теряют право на многие льготы. При этом закон гарантирует им право получить у работодателя дополнительные дни отпуска «за свой счет» в любое время.
| Кому предоставляется отпуск | Кол-во дней |
| Пенсионерам по возрасту | 14 |
| Участникам ВОВ | 35 |
| Инвалидам | 60 |
У кого есть право на бесплатный отдых в санатории
Категории пенсионеров, которые имеют право на бесплатное санаторное лечение, перечислены в ст. 6.1 ФЗ «О государственной социальной помощи».
Бесплатные путевки в санаторий для пенсионеров положены,если они являются:
- инвалидами войны;
- участниками ВОВ;
- ветеранами боевых действий из числа лиц, направленных в иные государства и принимавшие там участие в боевых действиях; лиц, разминировавших территории с 10.05.1945-31.12.1957 года; служащих автобатальонов и лётчиков, принимавших участие в действиях в Афганистане;
- лицами, которые более полугода служили в период с 22.06.1941-03.09.1945 г. и были удостоены за это наградой;
- жильцами Ленинграда во времена его блокады;
- лицами, работавшими в период ВОВ на оборонных объектах, военно-морских базах и т.д.;
- членами семей перечисленных выше граждан;
- инвалидами;
- лицами, подвергшимися воздействию радиации в связи с ЧП на Чернобыльской АЭС.
Путевки в санатории для пенсионеров выдаются Фондами Социальной защиты населения в том регионе, в котором проживает заявитель на получение льготы. Она также может быть предусмотрена пенсионерам спецслужб, производств и предприятий с вредными условиями труда. Для её получения пенсионеру необходимо обращаться в профсоюз предприятия или бухгалтерию бывшего места работы (службы).
Кроме этого, встать в очередь могут пенсионеры, которым из-за сложного состояния здоровья необходимо санаторное лечение или реабилитация.
Ответы на распространенные вопросы про льготы военным пенсионерам по санаторно курортному лечению
Вопрос №1: Будет ли предоставлена путевка в санаторно-курортное учреждение сразу, как возникнет на нее право, и как я подам заявление о ее предоставлении?
Ответ: Нет, сперва Вас поставят в очередь и выдадут Вам номер, по которому Вы сможете отслеживать продвижение. Когда очередь дойдет до Вас, можете начинать оформлять курортную карту.
Вопрос №2: В каком случае по выданной путевке могут не принять в санаторно-курортном учреждении?
Ответ: Ошибки случаются, и сотрудники ФСС могут забыть поставить штамп «Оплачена за счет средств федерального бюджета» или печать. Проверяйте путевку сразу при получении ее в Фонде социального страхования. Кроме того, санаторий вправе не принимать Вас, если Вы явились с опозданием на 5 дней и более без уважительных причин.
Вопрос №3: Если я готов полностью оплатить путевку в санаторий, который находится за границей, государство компенсирует мне хотя бы проезд к месту лечения?
Ответ: Из средств бюджета оплачивается только проезд к месту оздоровления, находящееся на территории России.
Решение ситуаций при отказе в возмещении
Практика показывает, что отказы от компенсации транспортных расходов связаны с нарушением законодательства, правил проезда и отчетности.
Отказать могут в случае, если военный или члены его семьи:
- не имеют законного права на бесплатный проезд на отдых;
- пытаются по одному основанию дважды получить компенсацию.
Такой отказ будет обоснованным, так как требования закона о компенсации проезда нарушаются.
Если военный не представил необходимых документов (потерял билеты, не имеет путевки и тому подобное), то компенсацию можно получить при устранении сделанных ошибок. Для этого следует запросить копии документов в тех организациях, которые осуществляли перевозку и лечение.
Отказы могут быть мотивированы иными основаниями:
- по пути в санаторий или обратно осуществлен заезд в третье место, в результате изначальный маршрут нарушен по уважительной причине;
- с момента пребывания в пункт назначения и до поры заселения в санаторий прошло более 24-х часов;
- транзит между воздушным сообщением составил несколько суток и так далее.
В этом случае необходимо добиваться правды по решению суда. Результат будет зависеть от того, насколько хорошо изучены правовые акты, какие причины легли в основу сложившейся ситуации, и нарушены ли права военнослужащего в части. Судебная практика показывает, что судьи встают на сторону военных, если их иск обоснован.
Расходы по проезду к месту лечения
Как добраться на лечение в санаторий военному пенсионеру? Государство старается помочь ему в этом. Специальным постановлением № 176, которое вступило в силу 1.04.2005 года, утверждены правила компенсации проезда военным пенсионерам в санатории. Расходы на дорогу к месту расположения санатория или курорта могут быть компенсированы разным категориям жителей России, в том числе;
- участникам боевых действий во время Великой Отечественной войны;
- военнослужащим, которые проходили службу в частях не менее 6 месяцев в период с 22 июня 1941 по 3 сентября 1945 года;
- военнослужащим, имеющим медаль или орден СССР;
- гражданам, работавшим на объектах ПВО, на возведении оборонительных сооружений;
- гражданам, проходившим военную службу в офицерском звании и достигшим предельного возраста;
- офицерам, уволенным со службы в силу организационно-штатных мероприятий или по здоровью;
- мичманам и прапорщикам при достижении предельного возраста или уволенным по здоровью, в результате организационно-штатных мероприятий.
Общий срок службы для лиц последних трех категорий должен быть не менее 20 лет. Оплата компенсации предусмотрена и членам семьи бывшего военнослужащего. Выплаты за проезд к месту лечения военного пенсионера возможны ежегодно за передвижение по железной дороге, по воде, по воздуху, на автобусе в обе стороны. Но оплата возможна только 1 раз за год. Санаторий при этом необязательно должен принадлежать Министерству обороны. За проезд к месту отдыха или на турбазу компенсационная оплата не предусмотрена. Если же санаторий принадлежит Министерству обороны, то военный пенсионер оплачивает только 25% стоимости путевки. Членам его семьи она продается за 50%. Оплата проезда в санаторий военному пенсионеру производится в полном размере.
А как быть с заграничными здравницами? Можно ездить в Карловы Вары или в Пиештяны, в другие курортные места. Расходы, связанные с поездкой, выплачиваются, но не полностью. В данном случае расчет делается на транспорт воздушный, водный, автобусный до места пересечения государственной границы и обратно. Никакие туристические поездки не оплачиваются. К военнослужащим приравниваются и другие категории граждан:
- сотрудники, проходившие службу в органах внутренних дел, достигшие звания майора при выслуге не менее 20 лет;
- военнослужащие внутренних войск, уволенные на пенсию после 13 января 1993 года и имеющие выслугу 20 и более лет;
- члены их семьи.
Членами семьи считаются:
- супруга или супруг;
- несовершеннолетние дети;
- совершеннолетние дети, которые до достижения 18 лет стали инвалидами;
- дети, не достигшие 23 лет, которые обучаются очно в учебных заведениях;
- лица на иждивении военнослужащих или сотрудников министерства внутренних дел.
Компенсации за проезд в санаторий военнослужащим
Один из основных споров в этой сфере — можно ли получить средства на проезд авансом, или порядок действий должен быть обратным: сначала приобретение билетов за счет личных сбережений семьи военного, а затем их возмещение. Еще одна распространенная проблема — отказ в выплате компенсации по различным основаниям, включая неправомерные.
- действующим военным, следующим на реабилитацию или лечение;
- военнообязанным, служащим в отдаленных районах, местностях с неблагоприятными условиями климата или экологии, а также контрактникам, пребывающим за границей, при направлении на ежегодный отпуск по РФ;
- одному из членов семьи военного-контрактника (кроме обучающихся очно совершеннолетних детей до 23-х лет, если они не признаны инвалидами до совершеннолетия, и не находятся на иждивении военного), к месту отпуска или на лечение при наличии направления военной медицинской комиссии;
- сопровождающему военнослужащего на курортное лечение, если такая необходимость подтверждена врачебной комиссией;
- офицерам, уволенным с военной службы и членам их семьи, если выслуга до увольнения составила не менее 20-ти лет в льготном исчислении (причиной ухода с должности является ОШМ, ухудшение здоровья или достижение максимально установленного возраста или не менее 25-ти лет независимо от мотива увольнения);
- пенсионерам Минобороны, ушедшим с должности прапорщика или мичмана, направляющимся в санаторий, выслуга лет в льготном исчислении составляет 20 лет и более на момент увольнения (причинами ухода с должности должны являться ОШМ, медицинские показания или достижение предельного возраста).
Нюансы оформления выплаты
Все правила и нюансы осуществления описанных прав граждане могут попросить разъяснить им в ведомстве. Список категорий льготников обширен и разобраться во всех правах и преференциях бывает непросто. По каждому пункту в НСУ ежегодно устанавливаются отдельные суммы денежных средств. Обычно происходит увеличение этих значений с учетом индексации. Именно при их сложении получается конечная цифра по НСУ.
Компенсация за санаторно-курортное лечение пенсионерам и иным категориям. Нюансы:
- в перечень документов включается заявление, к/копия паспорта, справка о доходах, документация о праве на льготу;
- деньги поступают из Фонда Социального Страхования;
- оформление разрешено осуществлять самостоятельно или через представителя (это представитель по нотариальной доверенности или соцработник).
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Путевка покрывает расходы на питание, проживание и лечение. Иногда в нее также входит бесплатный трансфер до места лечения и обратно. Если захотите получить дополнительные процедуры или побаловать себя шоколадкой из автомата — за это придется доплачивать из своего кармана.
Расходы на транспорт. Льготники, перечисленные в законе о государственной и социальной помощи, кроме бесплатной путевки имеют право и на бесплатный проезд к месту лечения и обратно. Региональным льготникам тоже могут возмещать расходы на дорогу, если это установлено законодательством региона.
С 1 января 2023 года дети с инвалидностью по онкологическим, гематологическим и иммунологическим заболеваниям, а также хронической почечной недостаточностью смогут бесплатно летать до места лечения и обратно. Это касается детей с инвалидностью, проходящих противоопухолевую и иммуномодулирующую терапию или находящихся на гемодиализе. Оно также распространяется на их родителей или сопровождающих. Бесплатный авиаперелет положен, если дорога к месту лечения на поезде занимает более 12 часов или длится более 1000 км.
Раньше воспользоваться бесплатным авиаперелетом к месту лечения и обратно могли только дети с инвалидностью с заболеваниями или травмами спинного мозга, а также дети с инвалидностью, проживающие в регионах Дальнего Востока или на территориях, где нет железнодорожного сообщения.
Доехать до санатория можно на поезде, самолете, автобусе или водном транспорте. Дорогу оплатят до или после поездки — зависит от региональных правил и выбранного вида транспорта. Например, если льготник едет в санаторий на поезде, талон на бесплатный проезд он получит вместе с путевкой.
Для разных видов транспорта есть свои ограничения по уровню комфорта. Например, на водном транспорте оплатят только поездку в каюте третьей категории, а в самолете — только экономкласс.
Какие льготы положены
Военный пенсионер имеет право на ежегодное получение льготной путевки в лечебно-профилактическое учреждение.
Когда есть медицинские показания, курортное лечение осуществляется дважды. Путевки в военные санатории МО РФ могут получить:
- Герои СССР, РФ;
- полные кавалеры ордена славы;
- лица, проходившие стационарное лечение, нуждающиеся, по заключению медико-военной комиссии, в восстановлении в санаторных учреждениях
военные, отслужившие более 20 лет
Члены семьи и близкие родственники
- жена;
- дети до 18 лет, студенты очного обучения в вузах до 23 лет;
- лица, находящиеся на иждивении;
- дети-инвалиды
Законодательство гарантирует бесплатный проезд один раз за год – оплачивается дорога к месту лечения и обратно. Льгота распространяется на пенсионера и членов семьи. Необходимо самостоятельно приобрести проездные билеты, а после возвращения получить компенсацию. Производится возмещение оплаты при проезде:
- автобусом с мягкими сиденьями;
- железнодорожным транспортом – СВ, купейный, или плацкартный вагон – с учетом статуса военнослужащего;
- морскими судами – в зависимости от звания военного;
- самолетом эконом-класса.
Необходимые документы
Военные пенсионеры предоставляют следующие документы:
- Паспорт для подтверждения личности;
- Пенсионное удостоверение с отметкой о наличии льгот по линии Министерства Обороны;
- Оформленная санаторно-курортная карта;
- Полис ОМС.
На членов семьи, если они едут на отдых вместе с пенсионером, предоставляются следующие документы:
- Паспорта либо свидетельства о рождении (на детей до 14 лет);
- Полисам обязательного медстрахования на каждого родственника;
- Справка из военкомата о подтверждении родственной связи;
- Справка с места учебы, если ребенку от 18 до 23 лет;
- Заключение МСЭ на ребенка-инвалида (если такой имеется).
- Справка о наличии иждивенцев (если пенсионер едет с родственниками, находящимися у него на иждивении);
- Кроме этого, дети до 14 лет дополнительно проходят медосмотр, и предоставляют заключение дерматолога и педиатра (или эпидемиолога).